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印刷してそのまま使用可能なOCR帳票などの「労災保険給付関係請求書」 

 「労災保険給付関係請求書」様式が厚労省から提供されている。
 従来OCR帳票は役所の窓口まで足を運ぶカースが多かったが、最近では、印刷してそのまま使用可能なOCR帳票等の提供が始まっている。
 現在、以下のOCR帳票及び様式が利用可能だ。

 厚労省の提供サイトは以下のURL

 → http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/



2013.2.14現在の提供帳票等は以下のとおりです。



▽療養(補償)給付たる療養の給付関係
(OCR様式)療養補償給付たる療養の給付請求書_業務災害用(様式第5号)
療養補償給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届(様式第6号)
(OCR様式)療養給付たる療養の給付請求書_通勤災害用(様式第16号の3)
療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届(様式第16号の4)

▽療養(補償)給付たる療養の費用の支給関係
(OCR様式)療養補償給付たる療養の費用請求書_業務災害用(様式第7号(1))
(OCR様式)療養補償給付たる療養の費用請求書(薬局)_業務災害用(様式第7号(2))
(OCR様式)療養補償給付たる療養の費用請求書(柔整)_業務災害用(様式第7号(3))
(OCR様式)療養補償給付たる療養の費用請求書(はり・きゅう)_業務災害用(様式第7号(4))
(OCR様式)療養給付たる療養の費用請求書_通勤災害用(様式第16号の5(1))
(OCR様式)療養給付たる療養の費用請求書(薬局)_通勤災害用(様式第16号の5(2))
(OCR様式)療養給付たる療養の費用請求書(柔整)_通勤災害用(様式第16号の5(3))
(OCR様式)療養給付たる療養の費用請求書(はり・きゅう)_通勤災害用(様式第16号の5(4))
(OCR様式)検査に要した費用等請求書(非指定医療機関用)(診機様式第1号の3)

▽休業(補償)給付関係
(OCR様式)休業補償給付支給請求書(様式第8号)
休業補償給付支給請求書(様式第8号(別紙2))
(OCR様式)休業給付支給請求書(様式第16号の6)
休業給付支給請求書(様式第16号の6(別紙2))

▽障害(補償)給付関係
障害補償給付支給請求書 障害特別支給金 障害特別年金 障害特別一時金 支給申請書 業務災害用(様式第10号)
障害給付支給請求書 障害特別支給金 障害特別年金 障害特別一時金 支給申請書 通勤災害用(様式第16号の7)
通勤災害に関する事項(様式第16号の7~10(別紙))
障害補償年金 障害年金 前払一時金請求書(年金申請様式第10号)
障害(補償)年金差額一時金支給請求書 障害特別年金差額一時金支給申請書(様式第37号の2)

▽遺族(補償)給付関係
遺族補償年金支給請求書・遺族特別支給金支給申請書・遺族特別年金支給申請書 業務災害用(様式第12号)
遺族年金支給請求書 通勤災害用(様式第16号の8)
通勤災害に関する事項(様式第16号の7~10(別紙))
遺族補償一時金支給請求書 業務災害用(様式第15号)
遺族一時金支給請求書 通勤災害用(様式第16号の9)
遺族補償年金 遺族年金 前払一時金請求書(年金申請様式第1号)
遺族補償年金・遺族年金転給等請求書・遺族特別年金転給等申請書(様式第13号)
葬祭料請求書 業務災害用(様式第16号)
葬祭給付請求書 通勤災害用(様式第16号の10)

▽介護(補償)給付関係
(OCR様式)介護補償給付・介護給付支給請求書(様式第16号2の2)
介護に要した費用の額の証明書

▽年金・一時金・労災就学援護費関係
(OCR様式)年金たる保険給付の受給権者の住所・氏名・年金の払渡金融機関等変更届(様式第19号)
(OCR様式)特別遺族年金の受給権者の住所・氏名・特別遺族年金の払渡金融機関等変更届
(OCR様式)労災就学等援護費支給・変更申請書(様式第1号)

▽二次健康診断等給付関係
(OCR様式)二次健康診断等給付請求書(様式第16号10の2)

▽アフターケア委託費・通院費関係
(OCR様式)健康管理手帳更新・再交付申請書(実施要領様式第3号)
(OCR様式)アフターケア通院費支給申請書(通院費支給要綱様式第1号)

▽その他の関係
未支給の保険給付支給請求書 未支給の特別支給金給付支給請求書(様式第4号)
傷病の状態に関する届(様式16号の2) 2月12日



労務安全情報センター
http://labor.tank.jp
labor100-75.jpg


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